发布时间: 2023-07-10
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾病病人瘙痒的特点,主要包括以下几点:1、局部没有皮炎、没有湿疹等:毒素在体内蓄积,蓄积以后会进入到皮下,进而刺激到感觉神经末梢,从而使患者感觉瘙痒,患者局部的皮肤没有改变,不像其他瘙痒有皮炎、湿疹等症状;2、使用止痒药物效果不好;毒素在体内蓄积,蓄积以后会进入到皮下,进而刺激到感觉神经末梢,患者局部皮肤没有改变。同时尿毒症患者会继发甲状旁腺功能的亢进,可伴随皮肤存在如钙化防御类的情况,上述原因导致的瘙痒,通常情况下给患者使用一些止痒药物,如口服或者外用止痒药物,效果不佳;3、瘙痒部位存在很多抓痕:因为肾病患者的瘙痒,痒得比较严重,特别是晚上睡觉以后,症状加剧,此时易引起瘙痒部位存在很多抓痕。肾病患者瘙痒的原因有两个,第一个机制是毒素在体内蓄积,蓄积以后毒素就会进入到皮下,刺激到感觉神经末梢;第二个机制是尿毒症患者会继发甲状旁腺功能的亢进导致瘙痒,此类瘙痒通常是皮肤存在像钙化防御类的情况。所以肾病患者出现瘙痒,若是和毒素存在关系,需要加强排毒,甚至需要进行血液透析和腹膜透析清除毒素以后,瘙痒症状才能得到一个有效地改善。
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