发布时间: 2023-02-11
陈刚副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
对于部分腰椎间盘突出的患者而言,由于其椎间盘退化和突出不严重,故通过休息后症状可以缓解。神经根尽管短时间内受到刺激后可能会出现腰痛、下肢疼痛的症状,但随着休息,水肿会逐渐减轻,腰椎间盘局部炎症反应也可得到缓解,下肢疼痛、麻木等症状也会缓慢好转,故称此部分患者不治疗或者是经休息也能缓解,甚至自愈。 但并非所有椎间盘突出患者都能够通过休息得到缓解,部分患者椎间盘突出或者椎间盘退变非常严重,甚至发生腰椎管狭窄,周围有大量组织增生,此时单纯休息无法缓解,需要进行治疗,具体如下: 1、保守治疗,进行牵引、按摩、针灸等理疗; 2、如果保守治疗无效,还可加用镇痛和营养神经的药物; 3、如果上述方式均无法帮助缓解,可考虑采取有创治疗方式,包括局部封闭; 4、局部封闭治疗无效或者症状持续加重,则建议采用手术治疗。现在手术主要是减压手术,严重患者需要进行融合内固定的手术。近年来微创手术应用广泛,具有损伤小、恢复快的特点,是椎间盘突出治疗的主流方式。
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