发布时间: 2023-10-13
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿发红要考虑血尿的可能,简单则可以查尿常规,看尿常规的红细胞和尿潜血是否正常。如果是血尿,一般尿沉渣镜检红细胞的数量应该较多,满视野尿潜血可能有(+++)。如果肉眼能看到尿色发红,这种血尿称为肉眼血尿。出现血尿的原因比较多,有内科原因,也可能会有外科原因,常见的内科原因,像肾小球肾炎、肾病综合征,以及免疫系统疾病。而常见的外科原因,像肿瘤、结石、感染等,都可能引发血尿。当然要结合患者的临床表现,判断可能的原因。在外科血尿里,如果是老年人出现的全程无痛肉眼血尿,要排除肿瘤的可能。如果同时伴随有剧烈的腰痛,要排除结石的可能。另外如果存在尿痛、尿频、尿急、下腹部胀痛,同时伴有血尿,可能跟感染有关。尤其是女性的急性膀胱炎,容易出现血尿。所以出现了尿发红的情况,要明确是不是血尿,可以借助临床症状、辅助检查,如尿细胞学、B超、CT,甚至膀胱镜等,以寻找血尿的原因。根据原因,进行治疗。
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