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老是心慌可能和很多原因有关，可能是生理性原因，也可能是病理性原因等。1、生理性原因：是否有生理状态的改变，最常见的是女性的围绝经期。在围绝经期即45-55岁的年龄阶段，随着月经周期的改变，会出现心慌的变化。当然对于男性，雄激素的减退也会有相关症状，只不过年龄向后延伸了5-10岁，这是生理状态；2、病理性原因：需要明确是否有疾病状态，要去排除心慌。最常见的是有无心律失常、冠状动脉及其他系统的疾病，以及是否有植物神经功能紊乱引起的功能性异常、交感和迷走神经功能的失调导致的心慌感受。这时看是否有疾病，从器质性到功能性疾病都会有心慌的表现。在这种状态下，可以自我监测脉搏的变化。同时自我考量心慌是长期持续的存在，还是在某些诱因下出现。出现心慌的时候，自数脉搏有没有增加。在跟医生进行沟通的时候，则可以提供非常好的信息；3、其他：要考虑有无心理问题，在睡眠障碍、焦虑、紧张、抑郁等情绪下，也表现出心慌的躯体化表现。