发布时间: 2023-12-20
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
急性梗阻性化脓性胆囊炎的关键治疗是切除病变、通畅引流。当胆囊存在结石、息肉或其他病变时,病变会阻塞胆囊管,导致胆汁无法有效排放到胆管中。随着阻塞程度的增加,胆囊壁也可以分泌黏液,称之为白胆汁。当积蓄到一定程度时,胆囊的张力会增大,液体会给细菌提供良好的培养基,导致细菌大量增殖,从而出现一系列炎性症状,如右上腹压痛、反跳痛等墨菲征阳性表现。随着炎症的进一步进展,渗出物会进入血液循环,患者可以出现全身表现,如白细胞、中性粒细胞升高,体温也可升高而导致心率增快,每升高1℃的体温,患者的心率会增加10次/分。此时需通过手术切除病变,并保持炎症部位的通畅引流。在炎症得到有效控制后,患者的症状即可消失。
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