发布时间: 2023-04-19
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
老鼠药即杀鼠剂,一般吃了杀鼠剂推荐6个小时内,进行洗胃时疗效最好,并且越早越好。洗胃的洗胃液,根据不同类型的杀鼠剂也略有不同。如果误服的是中枢神经系统兴奋类的杀鼠剂如毒鼠强,推荐用清水洗胃,并且建议24小时之内反复洗胃、留置胃管。如果误服的是有机氟类的杀鼠剂,用清水洗胃的基础上,一般还要在胃管内注入氢氧化铝凝胶或者鸡蛋清,进行胃黏膜的保护。如果误服的是无机磷类的杀鼠剂,一般首选用硫酸铜进行洗胃。而如果误服的是抗凝血类的杀鼠剂,也推荐使用清水进行反复洗胃。洗胃的时间一般是在6个小时以内,6个小时之后胃排空,毒物可能会被大量吸收,洗胃的意义就大打折扣。但是对于杀鼠剂这类,缺乏特效解毒药且毒性比较强的药物而言,即使超过6个小时,也可以酌情给予患者洗胃的抢救。在洗胃之后要给予患者对症解毒治疗,目前我国临床上最常见的杀鼠剂中毒是抗凝血类的杀鼠剂中毒。由于干扰了人体对维生素K的利用,从而使依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍,使患者出现出血倾向。因此对于这类杀鼠剂中毒患者,在洗胃基础上要尽快给予维生素K1的治疗,必要时还要输注新鲜血浆和红细胞进行抢救。
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