发布时间: 2023-05-05
刘文生副主任医师
北京积水潭医院骨肿瘤科
骨骼是很多恶性肿瘤的好发部位,在不同年龄、不同的骨骼,及骨骼的不同部位,可以出现各种各样的恶性肿瘤。恶性肿瘤根据它的发生,可以分为原发、继发,根据它的病灶数量,可以分为单发和多发。当骨骼上出现恶性肿瘤以后,它的表现各种各样,在早期的症状通常不典型,表现为病变部位的疼痛症状,疼痛是间断发作,时好时坏,有时候休息以后能缓解。但是随着时间的延长,病变的疼痛逐渐加重,由间断段性疼痛表现为持续性剧痛,同时出现病变部位的隆起、包块,局部的皮温可以升高,可以出现红肿、静脉曲张。严重的时候,可以出现病变部位的病理骨折,造成剧烈疼痛,不能活动。因此恶性肿瘤的特点,就是在早期症状轻,后期症状重,而且症状发展快,这是个比较鲜明的特点。同时影像学,可以看到病变部位占位破坏,可以表现为边界不清的溶骨性破坏。骨皮质可以被穿透,可以看到一个包块长在骨骼的旁边,同时可以出现一个不同形态的骨膜反应。比如骨肉瘤可以出现Codman三角,尤文氏肉瘤可以出现葱皮征这些特征。因此恶性肿瘤的特征性表现,主要是病灶出现明显的、快速的肿块,同时症状发展快。有些病人可以出现全身的症状,比如全身的发热、消瘦,甚至出现肺转移以后,可以出现咳嗽、咳血,呼吸困难等表现,这些都是恶性肿瘤的表现。当出现这些表现以后,要尽快就医,尽快检查,避免病情进一步加重,危及生命。
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