发布时间: 2023-03-21
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
尿酮体定性++,提示体内的脂肪分解增加。正常情况下,人体以碳水化合物或者葡萄糖分解功能为主,当葡萄糖代谢障碍时就会出现脂肪分解增强,就会形成大量的酮体,如β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮等都是糖酮体,这时血酮体的含量上升,就会导致尿酮体的排出增加。进行尿常规化验时,就会提示尿酮体阳性,从+到++++不等,提示尿酮体的含量由少到多。尿酮体阳性最常见于糖尿病酮症酸中毒,这是糖尿病的一种急性并发症,1型糖尿病患者有自发酮症的倾向,也就是在没有任何诱因的情况下,1型糖尿病患者就会出现酮症酸中毒。而2型糖尿病患者,在血糖异常升高或者创伤、感染、手术、妊娠等应急状态下,也会诱发糖尿病酮症酸中毒。此时不仅会出现尿酮体的强阳性,还会伴随血糖的异常升高、代谢性酸中毒和严重的脱水,是需要及时救治的一种糖尿病危急重症。而对于非糖尿病患者来说,也同样会出现尿酮体的阳性。比如减肥的人通常会采用生酮饮食,长期食用生酮饮食,就会使血酮和尿酮出现阳性。还有一些人长期进食状况不佳,或者进食停止的时间较长,就会出现饥饿性的酮症,这些都是常见的非糖尿病患者酮体阳性的原因。
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