发布时间: 2023-04-17
吴星火副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
胸椎的肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,不同性质的肿瘤,来源也不一样。比如胸椎间良性肿瘤,常见的就是神经鞘瘤和脊膜瘤。对于神经鞘瘤,来源于神经鞘。顾名思义,而脊膜瘤就是来源于脊髓表面的一种软脊膜。对于这一类良性肿瘤,通过手术切除,可以得到很好的根治效果。而对于胸椎的椎体的肿瘤,比方骨肉瘤,性质就不是很明确,因为大多数肿瘤的原因,目前还不清楚。而对于转移性肿瘤,原因相对比较清楚,比如脊柱转移肿瘤,男性多见于肺癌、肝癌、肾癌的转移,而对女性患者胸椎的转移瘤,常见的还是来自乳腺癌、肺癌以及子宫肿瘤。所以对胸椎的肿瘤的来源不一样,治疗方式不一样。对于良性肿瘤,手术切除可以得到很好的根治。而对于对于单发性的恶性肿瘤,可以考虑手术切除椎体,进行重建。而且对多发性脊柱转移瘤进行评分,广泛转移就是失去手术的价值。主要是采用化疗,针对原发灶的综合性治疗为主,而手术治疗是辅助性治疗,当然出现神经症状的时候,才考虑手术治疗。
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