发布时间: 2023-05-15
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
风湿性疾病累及膝关节,引起膝关节疼痛,处理措施需根据疾病不同而异。风湿性疾病属于较为笼统的概念,包括多种累及膝关节的疾病,常见病种的处理措施具体如下:1、中老年人骨关节炎可引起关节退行性改变,此时主要保护软骨,可应用氨糖类药物。如果疼痛非常明显,也可考虑使用非甾体类抗炎药或针对白细胞介素-1的药物进行治疗;2、痛风性关节炎最常累及足趾第一跖趾关节,膝关节也可受累。如果出现突发膝关节红肿热痛,同时以前存在高尿酸血症或反复痛风发作史,可认为发生膝关节痛风性关节炎。急性期患者可给予抗炎止痛治疗,而缓解期需采取降尿酸治疗以及选择不同药物进行治疗;3、类风湿关节炎虽多累及腕关节、手指等小关节,但也可累及膝关节,主要以甲氨蝶呤为一线治疗方案,目前也多采用生物制剂、小分子靶向药物治疗;4、对于其他类型的风湿性疾病,如青年人多见的脊柱关节炎也可累及外周膝关节,导致膝关节出现相同的临床症状。因此可见引起膝关节疼痛的病因并非相同,需明确疾病病因,才可给予对症处理方案。
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