发布时间: 2023-03-23
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
类风湿关节炎膝盖积液,处理方法主要包括三个方面:1、一般处理:类风湿关节炎患者出现膝盖积液,往往代表类风湿关节炎病情的活动,这时要尽量减少运动、卧床休息,同时可以做理疗,能够促进积液的吸收。同时,也要注意类风湿关节炎膝盖积液有没有相关的一些诱因,因为如果在病情稳定的情况下,出现膝关节积液往往是由一些诱因所导致的,例如劳累、感染,这时也要消除相关的诱因;2、药物治疗:最主要的治疗,就是药物治疗,类风湿关节炎膝盖积液的时候,代表着类风湿关节炎病情的活动。这时要根据目前用药的情况,调整相应的治疗方案,因为常规多应用的是甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶这些传统的慢作用抗风湿药物。如果在这个基础上,病情仍然有所活动,要加强治疗,可以应用生物制剂,例如有针对肿瘤坏死因子的单抗,以及白介素-6的单抗,也可以应用小分子的靶向药物,甚至小剂量糖皮质激素,都能够很快地控制类风湿关节炎病情活动的情况,促进炎症吸收,这样积液也会有所减少;3、手术干预:对于长期的类风湿关节炎,控制不好,关节出现变形,长期积液,滑膜增生很明显,这时也可以选择性进行一些外科手术的干预,例如可以在关节镜下做微创手术,而出现严重的活动障碍或者骨破坏非常严重,也可以进行关节置换。
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