发布时间: 2023-01-22
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
慢性肝炎由各种不同原因所引起,超过6个月以上的肝脏细胞坏死及炎症反应。诱发原因较多,常见原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病 、药物性肝损伤等。而部分肝炎属于短期炎症,比如甲型肝炎,通常患甲肝后短期内可以治愈。具体如下:1、病毒性肝炎:较常见于乙肝和丙肝,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒进入肝细胞后,可以定植在肝细胞中,机体内的免疫细胞识别、杀伤病毒,会将肝细胞同时损伤。肝细胞坏死后会出现转氨酶升高、黄疸等,表现出慢性肝脏损伤和炎症反应;2、自身免疫性肝病:主要由于肝脏细胞表面存在自身抗体,免疫平衡、免疫机能紊乱后,会造成免疫细胞杀伤带有自身抗体的肝脏细胞,形成肝细胞的破坏和炎症反应;3、饮食相关的慢性肝炎:比如慢性酒精性肝病、脂肪肝等,长期大量摄入酒精可能会引起肝脏病变,因为酒精中含有乙醇,代谢后会形成乙醛,对肝脏有毒性,会形成肝脏的炎症反应。脂肪肝与饮食相关,如果饮食比较油腻,尤其运动比较少,血液中脂肪含量升高,脂肪沉积在肝脏内,会形成脂肪肝,脂肪肝也会导致肝脏功能损伤和炎症反应;4、药物性肝损伤:可能与各种不同药物有关,包括降脂药物、某些抗生素以及不明来路的中成药、保健品,可能含有损伤肝脏的成分,造成肝细胞坏死和炎症反应。
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