发布时间: 2023-11-20
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
蝶窦是人体4组鼻窦之一,位置比较隐蔽,一般是在后面,多种因素可以引起的蝶窦阻塞,造成蝶窦炎。常见的因素有细菌、病毒、变态反应或者真菌感染,引起蝶窦窦口阻塞,然后造成炎症。蝶窦炎的主要症状就是鼻子不通气、头疼,尤其是枕部,也就是后脑勺疼,还有嗅觉减退。一开始可能是渐进性的单侧性的嗅觉减退,时间长了以后,可能还会有持续性的嗅觉减退。还有一些患者会流脓鼻涕,有些患者可能是回吸性的。做检查能看到蝶窦开口,就是蝶筛隐窝的地方有黏膜肿胀,有时候能看到一些分泌物流到蝶窦口。做CT更清楚,能看到蝶窦里一些黑色软组织的充填。蝶窦炎的治疗方面主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗包括口服头孢类抗生素、阿奇霉素或者克林霉素,也可以吃一些黏液促排剂,包括桉柠蒎、羧甲司坦,主要目的是能把鼻窦里的鼻涕进行稀释,促进鼻涕分泌。还可以用一些鼻喷激素,目的就是使鼻窦口的黏膜消肿,促进修复,促进蝶窦里面的分泌物排出,还可以用海盐水冲洗,把蝶窦口的一些分泌物冲洗干净。如果药物治疗效果不好,可以进行手术治疗,把蝶窦开口进行扩大,把窦里的一些脓性分泌物吸出来,缓解蝶窦的鼻子堵、流鼻涕、头疼、嗅觉减退等问题。
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