发布时间: 2023-08-13
冯达营副主任医师
海南医学院第二附属医院东湖分院门诊部
甲状腺结节术前准备包括以下内容: 1、术前检查,三大常规的检查,包括肝肾功能、测定电解质,尤其是血中钙和磷的含量,还有心电图检查和胸片的检查以及喉镜的检查,如发现一侧声带有麻痹现象,手术时应注意保护另一侧的喉返神经;颈部前后位或者侧位的X线摄片检查,了解气管和食管的位置;在胸骨后甲状腺肿时需确定胸骨后甲状腺肿累及的范围,有气管壁软化的病人可用X线检查,观察当气管内有明显的压力差改变的时候气管腔的变化,这时可以预测甲状腺切除后气管塌陷的可能性,手术中和术后应有气管切开的准备,有助于预防发生窒息; 2、术前一天或手术当天要洗澡,以防发生手术切口感染,还要保持身心的舒畅; 3、禁食,手术前的晚上八点后不能进食,晚上的十点钟后也不能进水,就是不能喝水,或者少量喝一点。但是手术前的6-8个小时内就要禁食、禁水,目的是为了防止在麻醉或者手术过程中胃内食物反流出来,吸入肺后引起肺炎。但必要时有些药物可以随水服下,比如降压药。但是现在很多术前控制比较好,不用口服药物; 4、保证睡眠,手术前一天晚上应保证睡眠,如无法安睡,可以按照医生的医嘱服用地西泮,即安定类药物,有助睡眠,充足的睡眠有助于身体对手术的耐受性; 5、进行手术体位的训练也很重要,甲状腺手术体位是颈部垫高,头轻度后仰,很多病人不适应此种体位,术前要加强训练,尤其是伴有颈椎病的病人,手术前住院后应该进行头低肩高体位的练习,锻炼颈部的肌肉和韧带。
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