发布时间: 2023-04-07
张慧明副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院普外科
乳腺癌的穿刺检查,是临床上对于高度怀疑恶性肿瘤的乳腺病灶,进行穿刺活检,此种穿刺分为粗针穿刺和细针穿刺。粗针穿刺是用比较粗,有一定空腔的空心针进行穿刺,其获取的组织量会比较多。通常穿刺拿到的组织料,为组织条,可以通过其获得组织学诊断。如果穿刺获得的组织学诊断,明确就是乳腺癌,相当于临床确诊。细针穿刺是用注射器穿刺,实际上是注射器的针头,吸一部分病灶的细胞,涂到玻片上进行细胞学的检查,明确有无恶性肿瘤细胞的情况。目前细针穿刺在乳腺方面,主要用于淋巴结的穿刺。对于乳腺病灶而言,基本上都进行粗针穿刺。乳腺癌穿刺最主要就是病理诊断、确诊的操作,为有创性的诊断措施。还有一种情况,即乳腺癌患者怀疑发生复发和转移,对于复发和转移灶,有时也需要进行穿刺。比如在肝脏上存在转移灶,可能需要在肝上进行穿刺,是穿在了肝上,而不是穿刺乳腺的病灶,此检查也是帮助明确诊断,明确复发、转移与乳腺癌有无关系,然后病理类型有没有变化,为复发、转移之后的治疗方案,提供治疗上的依据。乳腺癌的穿刺检查,是明确病理类型、明确病理诊断的检查方法,为一种有创性的检查方法。
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