发布时间: 2023-03-27
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝癌患者解出黑色大便,在临床上称为上消化道大出血。肝硬化上消化道出血的肝癌患者,生存期长短主要取决于肿瘤情况,即肿瘤放大何种程度。还取决于肝硬化门静脉高压严重程度,以及消化道出血抢救是否及时。若消化道出血抢救不及时,患者由于失血性休克,可能几个小时或1-2天会出现生命危险。若患者肝硬化较严重,门静脉高压较高。即便这次消化道出血能止住,但之后可能会反复消化道出血。此时可能需要进行套扎,即经内镜食管静脉曲张套扎术,使出血短期内得到控制,患者能进一步进行肿瘤治疗。若患者肿瘤处于较晚期,已经没有治疗机会,则生存时间会较短。若患者肿瘤相对控制还较稳定,门静脉高压可以通过某些治疗得到改善。若能积极抢救,积极治疗消化道出血,患者在消化道出血后,可以获得肿瘤持续治疗,以获得比较长生存时间。肝硬化门静脉高压、食管静脉曲张破裂出血导致血液向下行,便可形成黑便,是较严重的肝硬化门静脉高压的急性并发症,若抢救不及时可能存在生命危险。
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