发布时间: 2023-04-03
雷燕副主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
怀孕了发现子宫肌瘤比较正常,临床上比较多见。部分患者可能怀孕之前就发现有子宫肌瘤,但是因为子宫肌瘤不大,<2cm,又是肌壁间的,没有任何临床症状。像这种情况,医生就会让患者先观察,怀孕后根据肌瘤有没有变大,或者有没有症状确定之后是否需要治疗,先将孩子生下再说。也有部分患者,可能之前体检时没有发现子宫肌瘤,怀孕后发现长了子宫肌瘤,这种情况也很常见,事实上之前可能也不见得没有,可能是子宫肌瘤比较小,B超也没有看得很清楚。通常与仪器的准确性有关,而且如果肌瘤太小,B超可能也不太好分辨。毕竟要从那么大的子宫,找出1个几毫米的子宫肌瘤,有时有一定的难度,此时B超医生没看见 ,所以就没报。女性体内的雌孕激素会因为怀孕的因素变得比较高,子宫肌瘤又是一种激素依赖性的良性肿瘤,会在雌孕激素的作用下,长得很迅速,所以可能到了后期做NT,或者是做大排畸、小排畸时,就有比较明显的增大,所以此时B超就可以看到,就会报。如果长得不快,也没有发生任何的变性,没有腹痛,没有任何症状,通常观察即可。等到生完孩子以后,再看子宫肌瘤会不会萎缩。如果发生了红色的变性,一般也是对症处理,应用抗炎的药物、解痉的药物,尽量还是先让孩子能够顺利的生下来,后面再根据情况做进一步的处理。
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