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血压不稳定有可能有三个原因：1、降压药物：降压药种类、给药方法、剂量有可能不合适。患者需要选用长效药物，尽量避免选用短效降压药物，长效降压药的目的是能够平稳降压；2、植物神经功能失调：尤见于老年人和糖尿病的病人，植物神经功能本该快速调节体内的血容量分配，如体位变化、进食后需要调节血流分配，以维持相对稳定的血压。但老年人如老年女性或糖尿病病人，可能会出现体位性低血压、餐后低血压等比较大的血压波动，是由于内脏植物神经对血管张力、调控的能力明显下降，无法收缩血管、重新分配血流。因此患者会出现坐位或卧位，突然站立时的低血压情况；3、情绪和心理不稳定：害怕、担心、失眠、多梦、焦虑，甚至抑郁，都会引起血压反复的波动，可能真实血压并不高，患者需要调理精神、心理状态。