发布时间: 2023-11-01
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
患者进行尿常规检测时发现尿隐血(±),提示尿液中存在少量血液,需进一步明确血尿原因,考虑患者伴随症状进行综合判断,具体如下:1、若患者伴有尿频、尿急、尿痛临床表现,同时尿常规中白细胞水平超标,可确诊为泌尿系统感染,选用敏感抗生素进行治疗,常用抗生素包括喹诺酮类、头孢二代和头孢三代抗菌素;2、若患者有腰腹部疼痛,或B超、CT影像学提示泌尿系统出现结石,可确诊为泌尿系统结石。可根据结石大小采用不同的治疗方式,结石较小可采用药物排石,结石偏大可采用体外冲击波碎石,较大结石可采用手术方式进行治疗;3、若患者除血尿外,还伴有腰痛、下肢水肿,需考虑慢性肾脏病,通常尿中会发现蛋白水平超标,需警惕慢性肾小球肾炎以及其它慢性肾脏疾病,比如高血压或糖尿病引起的肾损害;4、若患者仅表现为血尿,不伴有任何临床症状,还需警惕泌尿系统肿瘤,需进一步做相关影像学,必要时进行内镜明确诊断。
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