发布时间: 2023-03-05
范江花副主任医师
湖南省儿童医院小儿急救中心
先天性心脏病的自愈概率,应根据患者的先心病类型、缺损大小决定。临床上房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭,这是最常见可能自愈的疾病.继发孔的房缺也可自愈,但静脉窦型及冠状静脉窦等原发孔不能自愈,具体如下: 1、小型继发孔如<5mm的缺损,自愈率达到80%,绝大部分3mm以内缺损能够自愈,3-8mm的缺损有些患者在3岁以内也能自愈。因此,对于直径<8mm的缺损到3岁后再做决定是否治疗; 2、75%<4mm的小型室缺,在出生后1岁内可自动闭合; 3、中大型室缺闭合的概率只有5%-10%,而且跟缺损位置有很大关系,1岁以内的基部室间隔缺损,自动闭合率只有37.9%-93%。其次是基部和膜周部,而1岁以内自动闭合的概率是4.7%-35%,中大型的缺损相对来说自愈闭合的概率很小; 4、动脉导管未闭的自愈率不仅跟大小有关,而且跟出生状态有关,足月儿正常72小时闭合,若生后1周仍不能闭合,就没有闭合可能,但对于早产儿72%-75%于生后3个月内自动闭合。
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