发布时间: 2023-03-28
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
减轻腰椎间盘突出症状的常见步骤如下:1、休息、理疗:包括卧床休息,对于多数腰椎间盘突出症的患者,如果在发病后能够做到卧床休息2周,症状可以获得缓解。必要时配合理疗和腰椎的牵引,大部分症状都可以缓解;2、药物治疗:如果休息加理疗加牵引,症状仍然不能缓解,就选择药物治疗。常用的药物包括非甾体的消炎药,如塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠、艾瑞昔布、美洛昔康等。此类药物还要配合外用的非甾体消炎药或活血化瘀的中成外用贴剂,如氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏、洛索洛芬钠贴等,还有奇正消痛贴、消炎镇痛贴,也可以减轻腰椎间盘突出的腰部疼痛症状。在此基础上,如果还伴随着腿痛、腿麻等神经症状,患者还可以口服甲钴胺来缓解神经的症状;3、手术治疗:如果休息配合药物治疗、牵引,都不能缓解腰突的症状,建议患者做腰椎的核磁共振。如果患者的定位体征显示是腰椎间盘突出,其疼痛的症状与部位相符合,保守治疗无效,便要进行手术治疗。手术包括微创手术和开放手术,多数年轻患者还是选择微创手术治疗。对于腰椎退变比较严重,伴随着腰椎管狭窄、腰椎不稳的患者,可以选择腰椎的开放手术,来解决腰椎间盘突出的症状。
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