发布时间: 2023-07-19
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
首先要仔细观察局部,是否有明显的皮肤擦伤或裂伤。如果是擦伤,需进行局部消毒,以避免感染。对于裂伤,需要进行局部清创和缝合,并同时应用破伤风抗毒素和抗生素,以控制感染。如果仅局部出现包块,没有破裂伤情况,早期可以采用冰敷,促进毛细血管收缩,减少局部血肿和肿胀程度。在冰敷1-3天后,血肿可能会逐渐得到控制。1-3周以后,局部肿胀仍未消失,且仅是软组织肿胀,可以考虑热敷。热敷可以扩大毛细血管,加速局部血液循环,代谢局部的废物,从而帮助局部消肿。但是热敷的温度和频率也不要过高,以免引起再次出血。如果形成了血肿,一般建议使用注射器或针头,将血肿内的积血或积液抽吸干净。在抽吸干净后,进行局部加压包扎,一般每天1-2次,直至基本痊愈。如果家长担心穿刺抽吸可能带来感染风险,并拒绝穿刺治疗。到后期,血肿可能进一步激化,可能发生纤维化,甚至骨化,导致局部颅骨隆起,可能影响孩子头颅的外观,造成不良影响。因此在孩子摔倒后,若后脑勺出现包块,早期可以采取冷敷和加压包扎止血。到后期,根据孩子的情况,必要时可以考虑穿刺治疗。
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