发布时间: 2023-08-29
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿液检查细菌升高应考虑有尿路感染的可能,正常尿液中并没有细菌,如果尿液中出现细菌称之为细菌尿,可见于尿路感染,常见致病菌为致病性的大肠杆菌。也有一些复杂性尿路感染是由于各种原因造成的细菌感染,如泌尿系统解剖和功能异常、免疫缺陷性疾病等造成其他细菌的感染机会增多,比如变形杆菌、不动杆菌等。尿液中的细菌常常由会阴部的细菌感染引起,会阴部的细菌主要来自肠道和女性阴道,经尿道通过逆行感染的方式而造成下尿路感染,在采取尿液标本时,若尿道外口沾染会阴部,可造成尿液中的细菌出现污染。污染的细菌一般<10^3/ml,对于介于10^3-10^5/ml的菌落数,则认为可疑感染,需重新进行检查,同时要结合患者临床表现综合分析。另外一种情况是尿中细菌可见于无症状性菌尿,无症状性菌尿被认为尿液中的细菌数量也>10^5/ml。但是患者可能没有症状,考虑是致病率比较低的细菌感染造成,对于无症状性菌尿,多数患者不需要治疗,对于孕妇出现无症状性菌尿则需要治疗,因为有引起早产的可能。
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