发布时间: 2023-10-24
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
促甲状腺激素水平升高,一般是发生了原发性甲状腺功能减退症。体内甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,其代谢呈这样的变化,甲状腺激素水平升高时,促甲状腺激素水平下降。甲状腺激素水平下降时,促甲状腺激素水平升高,两者之间形成了负反馈调节基质。而且促甲状腺激素比甲状腺激素更为敏感,当机体出现甲状腺功能减退症时,促甲状腺激素首先出现反应,所以可出现促甲状腺激素水平升高,但甲状腺激素水平可能还没有发生变化。如果促甲状腺激素达到一定数值时,就可以给予治疗,一般是给予左甲状腺激素替代治疗。这种情况常见于桥本甲状腺炎导致的甲减,以及甲状腺疾病应用核素碘-131治疗,或者是甲状腺手术治疗以后引起的甲减。促甲状腺激素水平升高也可见于下丘脑垂体病变,这时发生的是下丘脑垂体病变导致的甲亢,也就是中枢性的甲亢。这时促甲状腺激素水平升高,甲状腺激素水平也升高,当然这种疾病的发病率很低。
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