发布时间: 2023-01-12
刘晓副主任医师
北京医院消化内科
通常十二指肠溃疡的治疗,包括对因和对症治疗。如果患者存在明确幽门螺杆菌感染,同时合并胃溃疡、十二指肠溃疡时,需进行幽门螺杆菌根除治疗,因去除病因有助于溃疡愈合,而且可以预防溃疡反复发作。目前临床常用四联疗法,即四种药物联合应用,包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素以及黏膜保护剂,联合应用10-14天。主要药物如下:1、质子泵抑制剂:主要包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等药物;2、抗生素:一般可以在阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮等药物中,根据具体情况选择两种抗生素使用;3、黏膜保护剂:可以选择铋剂,兼有杀灭幽门螺杆菌作用。针对溃疡病还可以选择抑酸药物加保护黏膜药物治疗。黏膜保护剂包括铝碳酸镁铝、替普瑞酮、吉法酯等,通过抑酸即减弱攻击因子,保护胃黏膜即增强防御因子,促进溃疡愈合。
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