发布时间: 2023-04-11
范竟一副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院骨科
有网友询问,说儿童最近腿有点不舒服,到医院进行了B超的检查,发现膝关节之内有积液。这种情况是不是表示儿童患有什么疾病,下一步应该怎么处理。对于此疑问,首先人体需要了解什么是积液,其实正常关节内就像汽车的轴承一样,由于要经常出现关节的活动,所以为了避免关节过度磨损,在人体关节内都会有关节液的存在,这种关节液为人体自行分泌,而且会不断分泌和吸收,处于动态平衡。当这种动态的平衡被打破时,由于分泌增多或回吸收减少,就会引起关节液增加,从临床中就定义为积液。当然,积液有多、有少,有感染性积液、有血性积液,也有其他性质的积液,所以临床中积液的变化为千变万化。对于儿童膝关节积液,是不是代表儿童一定存在问题,实则不然。很多情况下,比如儿童剧烈的跑跳、轻度损伤之后关节液都会出现增加的情况,这是人体自我保护的一种本能。通过这种增加关节液的方法,来减少关节的磨损和碰撞,从而保护人体关节,同时滋养关节软骨,帮助关节软骨进行修复,这也是关节液重要作用之一。所以,人体不能单纯的认为,关节积液一定代表疾病。当然,如果儿童关节内出现明显的血性积液或感染性积液,或者关节液的量非常大,积液量可以达到5-10mL以上。这种情况下就要高度怀疑儿童是否发生了关节损伤、感染或者其他严重的疾病,需要进一步的进行排查或者治疗。
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