发布时间: 2023-06-26
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
腿肿可能是肾病,当然也可能是其它原因导致的。所以,发现腿肿的病人,要求病人去查尿常规,看看有没有血尿、 蛋白尿等,来判断是不是肾病导致的。具体如下:一、静脉回流不畅:对于水肿的病人,一般要看两侧水肿对不对称,如果两侧不对称,通常的原因就是局部原因,最常见的就是静脉回流不畅,这时候会要求病人去做下肢静脉超声,来观察下肢静脉回流的情况,这时候还要看病人有没有下肢静脉血栓等情况,找到原因以后,给予相应治疗。二、水肿:腿肿的病人,一般还是首先让患者查尿常规,看看有没有血尿、蛋白尿,另外看看血肌酐、尿素氮有没有升高,来判断到底是不是水肿导致的,来看看患者到底是不是肾病导致的。1、心源性水肿:在临床上,碰到患者出现下肢腿肿,此时要看心功能的情况如何,如果心功能不好,又有水肿,应该考虑到心源性水肿的可能性;2、肝源性水肿:看看患者有没有乙肝肝硬化、肝功能不全来判断肝源性水肿的可能;3、肾源性水肿:看看患者的肾脏的情况如何,有没有血尿、蛋白尿,有没有肾功能不全,来判断是不是肾源性水肿,大概水肿的病人10%左右是肾病导致,剩下的90%都是其它的原因导致。
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