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女性右下腹按压痛，主要原因包括以下几个方面：1、阑尾炎或盲肠炎：无论男性还是女性，右下腹按压痛时要明确有无阑尾炎或盲肠炎的情况。因为右下腹有男性和女性共有的器官即阑尾或盲肠，存在阑尾炎或盲肠炎时，按压右下腹通常会出现疼痛；2、盆腔炎：大部分女性为双侧疼痛，但也有女性可能以单侧疼痛为重，感觉到右下腹压痛；3、巧克力囊肿：育龄期女性可能存在巧克力囊肿，如果在右下腹有巧克力囊肿，在经期会出现疼痛；4、其他原因：黄体破裂、卵巢囊肿或囊肿扭转，也会出现右下腹按压痛。