发布时间: 2023-11-07
郑兴邦副主任医师
北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
习惯流产应对针对病因进行用药,可以起到较好的治疗作用,具体病因如下:1、多囊卵巢综合征:可引起胰岛素抵抗,此时可口服二甲双胍以纠正胰岛素抵抗,从而改善预后;2、黄体功能不全:可以考虑进行黄体支持治疗,可明显改善习惯流产的预后;3、内分泌功能异常:患者可以考虑口服丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进,甲状腺减退患者可以考虑口服甲状腺素进行纠正。对于糖尿病患者,需要口服降糖药或用胰岛素将血糖控制平稳,糖化血红蛋白在6%以下时再怀孕;4、自身免疫性疾病:要在风湿免疫科大夫指导下使用药物控制症状,必要时可能需使用低分子肝素、阿司匹林或羟氯喹;5、血栓:如易栓症和抗磷脂综合征,必要时需使用低分子肝素或阿司匹林进行治疗,预防习惯流产。对于部分医院常用的如环孢素、脂肪乳、免疫球蛋白,还有淋巴细胞注射,目前还没有确定的循证学证据支持这些药物可改善习惯性流产患者的预后。
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