发布时间: 2023-09-05
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
对于育龄期的女性患者,如果出现恶心、吐酸水的情况,需要除外怀孕的可能,除外怀孕后,需要考虑胃食管反流病。胃食管反流病是胃、十二指肠内容物反流到食管中,引发的反酸、烧心的症状。胃食管反流病根据内镜的检查,是否有黏膜的破损,可以分为反流性食管炎和内镜阴性的胃食管反流病。胃食管反流病的发病原因包括胃腔内的压力增高、食道下段括约肌的压力减退,以及食道裂孔的过于松弛等。临床表现包括食管内的症状和食管外的症状,食管内的症状主要是反酸、烧心、胸骨后的疼痛,食管外的症状主要是咽炎、慢性咽炎、慢性迁延不愈的咳嗽甚至哮喘等情况。胃食管反流病首先要行胃镜的检查,明确是否有反流性食管炎,其次要通过食管的测酸、测压的检查,明确反流的存在。在治疗上,主要是通过抑制胃酸的治疗,最常采用的是质子泵的抑制剂,如雷贝拉唑、埃索美拉唑、奥美拉唑等,其它的则是促进胃动力以及保护胃黏膜、中和胃酸的治疗。除此以外,消化不良以及急性胃肠炎,也有可能会出现短暂的恶心、吐酸水的情况。
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