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老想上厕所小便是泌尿外科常见的主诉，男女的病因有所不同，具体分析如下：1、男性：对于男性，大多与前列腺炎相关。前列腺内的有菌炎症或者无菌炎症，导致前列腺组织肿胀、充血，这样就会压迫走行在其内的前列腺部尿道，同时前列腺和膀胱底部毗邻，前列腺肿大时，就会压迫分布在膀胱底部的容量感受器，造成老有尿意、尿频的症状；2、女性：主要见于两大类原因，第一大类就是尿路感染，因为女性的尿道外口毗邻阴道和肛门，而且女性的尿道只有短短的3-4cm，在这周边的细菌，比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，就容易感染女性泌尿系统，在临床上造成尿频、尿急、尿痛的表现。女性的第二大类原因，男性也可能会有，叫膀胱过度活动症，这是膀胱感觉神经过敏所导致的尿急、憋不住尿、老想上厕所、尿频、夜尿多，甚至尿失禁，这种类型通常使用M受体阻滞剂来进行治疗，比如托特罗定。