发布时间: 2023-07-13
邹小冬主任医师
浙江省立同德医院神经内科
老年人出现眩晕呕吐症状,临床上比较常见。眩晕病因有很多,不同病因治疗的方法不同,大部分外周性的眩晕是没有生命危险的。但是老年人本身因为常常会有很多的基础疾病,比如高血压、糖尿病、冠心病、颈动脉狭窄等,眩晕、呕吐这种症状一旦发作,患者可能会处于比较危险的状态中。 首先要联想到的是中枢性的眩晕,是不是患脑血管病方面的疾病,比如后循环缺血或梗死,也可能是出血或者是肿瘤,这些疾病可能会直接威胁老人生命。因此,一旦怀疑中枢性的眩晕,应该立即到医院进行头颅CT和磁共振的检查,为抢救生命争取宝贵的时间。如果脑梗在时间窗内,可以早期进行溶栓或者是取栓。 还有一些老年患者,尤其是老年女性,头晕跟体位变化是有关系,就是躺下、起来或翻身的时候突然出现头晕。这种晕是天旋地转,并且持续时间比较短,一般是在一分钟之内,如果头不动,这种头晕就缓解了,这种往往是耳石症,进行手法复位,可以很快的痊愈;还有其它前庭系统性的外周性的眩晕,比如梅尼埃病、前庭神经炎、突发性聋等,这些都可以突然出现眩晕、呕吐,但不会危及生命。通过药物治疗加上前庭康复训练,效果都是比较好的。所以强调老年人突然出现了眩晕、呕吐,还是要尽早到医院神经内科就诊,明确病因,然后进行针对性的治疗。
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