发布时间: 2023-08-02
智明春副主任医师
北京医院妇产科
女性尿道是一个肌性管道,始于膀胱三角尖端,穿过泌尿生殖膈,终止于阴道前庭部的尿道外口。女性尿道外口位于阴道前庭区域内,在阴蒂头的后下方且呈圆形。 阴道位于真骨盆下部中央,阴道口位于尿道外口后方的前庭后部,周边覆盖一层较薄的黏膜皱襞,即处女膜。由于女性的尿道短并且直,且与阴道临近,容易发生泌尿系感染。 阴道是一个上宽下窄的管道,前壁长7-9cm,与膀胱和尿道相邻,后壁长10-12cm与直肠贴近。 阴道是性交器官,也是月经血排出和胎儿娩出的通道,上端包绕子宫颈阴道部,下端开口于阴道前庭的后部。 宫颈与阴道间的圆周状隐窝,称为阴道穹窿,按位置分为前、后、左、右四部分,其中后穹窿最深,与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密临近。临床上可经此穿刺引流,或作为手术的入路。 女性尿道长度为4-5cm,直径为0.6cm,由两层组织组成,即内面的黏膜和外面的肌层。肌层内层为纵行平滑肌,排尿时可以缩短和扩大尿道的管腔,外层为横纹肌,临床称为尿道括约肌,可持久收缩而保证尿道长时间闭合。 女性尿道的快速闭合,需要借助尿道周围的肛提肌收缩,肛提肌和盆筋膜对尿道有支持的作用,腹压增加时可提供抵抗而使得尿道闭合。 若肛提肌和盆筋膜发生损伤,女性可出现张力性尿失禁。由于女性的尿道短并且直,且与阴道临近,容易发生泌尿系感染。
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