发布时间: 2023-07-26
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
治疗头骨骨折需要根据患者具体病情来定。因为头骨骨折分很多类型,具体如下:1、颅盖骨的线形骨折:一般并不需要特别治疗,只需要进行临床的随访观察,待其自行愈合就可以;2、生颅骨骨折:常提示患者受到的暴力损伤比较严重,需要进行头颅CT检查,或者需要及时进行头颅CT复查,来了解是否发生了颅内损伤;3、颅底发生线形骨折:常会合并脑脊液漏,在治疗方面,重点是针对脑脊液漏进行治疗。例如可以使患者采取上半身稍稍抬高15°-30°的斜坡卧位,必要时同时用抗炎治疗,避免脑脊液漏基础上发生脑膜炎等情况。严重的脑脊液漏患者,还需要进行腰大池的置管引流,甚至进行脑脊液漏的修补。对于颅骨发生凹陷性骨折、或者粉碎凹陷性骨折,特别是凹陷深度比较大超过1cm,或者凹陷骨折位于重要功能区压迫脑组织,甚至骨折碎片刺伤脑组织,引起患者癫痫发作、肢体偏瘫无力等症状时,都需要考虑进行神经外科手术治疗。通过手术的方式清除术区的骨折碎片,必要时进行人工材料的颅骨修补。如果骨折碎裂并不严重,可以进行适当处理后,将原来的骨瓣进行复位。如果骨折碎裂很严重,则需要进行钛网或者PEEK材料等人工材料,进行局部的颅骨修补。
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