发布时间: 2023-08-17
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾盂肾炎属于上尿路感染,是泌尿系统感染的一种。肾盂肾炎根据发病急缓可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,引起泌尿系统感染的病原微生物和引起肾盂肾炎最常见的病原微生物一样,最常见的是革兰氏阴性杆菌。革兰氏阴性杆菌中最常见的就是大肠杆菌,也不排除其他的细菌或者病毒造成的泌尿系统感染。大肠杆菌现在称为大肠埃希氏菌,来源于肠道,在肠道中属于正常的菌群,当它移位到泌尿系统时就发生泌尿系统感染。感染的途径最常见是逆行感染,也就是通过尿道口、尿道、膀胱、输尿管、肾盏、肾盂发生肾盂肾炎,导致急慢性肾盂肾炎的反复发作。还有通过变薄的肠壁进入泌尿系统的感染途径或者大肠埃希氏菌引起菌血症或者毒血症,从而进入到泌尿系统造成血源性感染。不管哪一种感染,只要培养出大肠埃希氏菌就需要进行针对性药物治疗。
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