发布时间: 2023-07-12
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
出现咽痒、干咳,晚间严重的咳嗽,大多是与咳嗽变异性哮喘相关。需要到医院做进一步的检查才能够确定,到医院应该挂呼吸科。到呼吸科后,首先要做胸部影像学的检查。最简单就是做胸片的检查。如果胸片的检查没有异常,还需要进一步做气道可逆试验或者气道激发试验来进行确诊。如果其中一个试验是阳性的,就基本可以确定咳嗽变异性哮喘的诊断。咳嗽变异性哮喘的治疗是需要吸入糖皮质激素来进行治疗的,吸入糖皮质激素联合长效β二受体激动剂的长效制剂,比单药的吸入激素对咳嗽变异性哮喘症状的控制会更好。所以一般推荐的是吸入糖皮质激素联合β二受体激动剂的联合制剂,目前市场上有布地奈德、福莫特罗、沙美特罗替卡松、丙酸倍氯米松、福莫特罗等药物。另外,白三烯受体拮抗剂,例如孟鲁斯特也是对咳嗽变异性哮喘有效的,对于部分吸入糖皮质激素无效的患者,可能会对白三烯受体拮抗剂有效
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