发布时间: 2023-09-01
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
一般现在不要求强制进行孕前检查,可以先去尝试怀孕。如果0.5-1年还是不能够自然受孕,可以去进行检查。一般可以先查男性,因为男性的检查相对简单。首先可以做精液常规检查,看看精液中各项指标是否有异常,比如精子的密度、活力、正常形态率。当然也可以检查精液中是否有白细胞,是否有感染,像支原体、衣原体、细菌感染等。如果精液常规检查各项指标正常,可以不用再做其他检查。如果精液常规检查有异常,比如少精、弱精,甚至是无精,就需要进行深入的检查,比如做生殖器的彩超,看看是否有精索静脉曲张以及睾丸的体积、大小。还可以查性激素来了解睾酮水平,来评估睾丸的生精功能。另外,可以做精子的DNA碎片率来评估精液的自然怀孕能力,比如精子的功能。如果精子碎片率高,一般认为可能跟不育或者是胎停育、流产有关系。对于无精子症的男性可以检查染色体或者是Y染色体的微缺失,甚至是基因检测,有必要最后可以进行睾丸活检来评估睾丸的生精功能。所以孕前检查如果想做也可以,一般可以先检查男性,因为男性检查相对简单。
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