发布时间: 2023-07-23
胡文静主任医师
湖南省儿童医院神经内科
病毒性脑炎是儿童神经系统的常见病,由于轻重不一,容易误诊。早期临床表现无特异性,婴幼儿常以易激惹、烦躁不安为首发表现,年长儿有发热、精神行为差、嗜睡等不典型表现,后期可有意识障碍、抽搐、失语、吞咽困难、饮水呛咳等症状,也可表现为面瘫、偏瘫、共济失调等中枢神经症状,病情轻重差异很大。轻症的患者一般可以自行缓解,部分患儿病情变化迅速,可呈急进性过程。如EV71感染引起的病毒性脑炎,临床表现可因脑实质受累部位不同而不同。脑干功能异常是EV71感染最具特征性的表现,可表现为昏迷、抽搐、神经源性脑水肿及呼吸循环衰竭,导致脑疝而最终死亡。 因此,在小儿感冒或腹泻时,如果伴有精神差、嗜睡或头痛,应高度警惕此病的发生,应立即带患儿到医院检查。一旦小儿出现发热、呕吐或抽搐,患此病的可能性更大,应立即送到医院进行明确诊断及对症支持处理,如抗脑水肿、降颅压、止痉和抗病毒治疗,必要时还要进行高压氧等康复治疗,以免造成严重后果。
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