发布时间: 2023-06-28
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
做体格检查的时候,发现尿常规中蛋白质(+),可能见于以下几点原因:1、尿液浓缩:有可能是因为尿液中的蛋白质浓缩,出现蛋白质(+)的现象,当恢复了正常的尿液浓度以后,蛋白质(+)会消失;2、剧烈活动、特殊时期:也可能是剧烈活动以后,劳累以后或者女性特殊时期,去做检查的时候出现尿中(+)蛋白,当度过了特殊时期或者经过充分的休息,或者经过治疗,体温降到正常范围之内,蛋白质(+)会消失变为阴性;3、肾脏疾病:最常见的就是肾小球或者肾小管或者肾间质,出现原发性的或者继发性的问题,所以第一步要做尿白蛋白肌酐比值的测定,如果(+)的蛋白质中白蛋白为主,是肾小球病变为主,是原发性的肾小球病变,还是继发性的肾小球病变,需要进一步做相应的鉴别诊断。如果尿蛋白(+)中的白蛋白不是主角,其它的小分子量蛋白或轻链蛋白为主,有可能是原发性的肾小管或者肾间质病变,或者继发性的病变,造成了肾脏继发性损害,例如干燥综合征,或者某些其它风湿系统疾病、浆细胞病变造成了尿中轻链蛋白的增加。
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