发布时间: 2023-11-02
崔明哲副主任医师
河南省人民医院血管外科
实际上,隐股静脉瓣膜功能不全是最常见的大隐静脉曲张,这是因为大隐静脉汇到股静脉去,所以隐股静脉瓣膜功能不全是大隐静脉曲张,大隐静脉的瓣膜也非常多地汇入到股静脉。离股静脉最近的瓣膜称为终瓣膜,终瓣膜也是最重要的瓣膜。当此处的瓣膜如果变得薄弱或瓣膜关闭不全,血会倒流回来,这时引起下肢静脉,乃至于大隐静脉,全程的曲张表现。由于瓣膜已经没有功能,大隐静脉也开始变得曲张,所以对于治疗,一般都是做大隐静脉的闭合手术。如果患者很年轻且大隐静脉曲张并不很明显,只是全程扩张。而症状也比较重,也可以在隐股交界处做高位结扎,即保留大隐静脉主干的静脉曲张手术,也称之为CHIVA。这是目前比较受年轻人或高收入人群比较接受的手术,因为可以保留大隐静脉。在手术以后3-6个月的复查中,很多的隐股静脉瓣膜功能不全的患者,大隐静脉直径能够从8mm降到4-5mm,而且患者的症状也能得到明显缓解。
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