发布时间: 2023-05-24
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
头很痛但是做了脑CT又显示正常,有如下几种情况:1、功能性因素或者原发性头痛,如焦虑、抑郁、情绪不好引起的继发性头痛,原发性头痛像偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、三叉自主性头痛,这些疾病都没有病灶,做CT、磁共振都是正常的。因为上述疾病不是恶性肿瘤,血管也没有堵塞,也没有炎性损害,自然做影像学检查没有问题,这时经过医生诊断,如果是焦虑、抑郁引起,或者原发性头痛,不必特别担心,也有相关的药物进行治疗,不是所有的头痛,都一定能看到病灶。2、脑部存在疾病,但是CT检查不出来,这些器质性疾病如脑炎、脑膜脑炎,进行CT检查就是看不到病灶,即使做了磁共振,有些病灶也不太明显,做增强CT才有可能会看到脑膜有点强化、增厚,腰穿脑脊液是有异常的,压力是升高的。3、其他器质性疾病,比如可逆性脑血管收缩综合征和高血压性脑病继发的头痛,这些在影像学上也没有明确发现,CT由于分辨率有限,也没有特别多的序列,对这些疾病的诊断都是不利的,如果做了磁共振还有血管成像,诊断率就会更高。所以具体问题要具体分析,需要到神经科就诊做进一步的筛查。
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