发布时间: 2023-01-19
薛晓波副主任医师
山西省心血管病医院重症医学科
如果出现这种情况,紧急处理如下: 1、立即拨打120,如果在家中出现这种情况,建议家属协助患者采取端坐体位,将双腿下垂,这样可以最大程度的减少心肌回心血量、减轻心脏负担,有条件的还要给予吸氧; 2、如果到达医院,经过医生评估判断以及必要的血流动力学监测,比如血压、心率、血氧饱和度,查体了解肺部情况,以及必要的床头化验、心电图、心脏彩超进行综合判断,给予相应处理; 3、一般处理首先有利尿剂,这时建议静脉使用快速起效的利尿剂,可以最大限度的减轻心脏负担; 4、静脉使用硝酸甘油或者硝普钠等扩血管药物,通过降低血压减轻心脏的后负荷; 5、给予氧疗,鼻导管吸氧或者面罩吸氧;如果仍然不能缓解呼吸困难症状,有条件的医院还可给予无创呼吸机辅助呼吸; 6、镇静,急性左心衰发作以后,患者常伴有烦躁、出汗,这时给予适当的镇静以后有利于降低血压、减轻心脏负担。但是需要注意的是镇静药物的使用会对呼吸有抑制,所以对于老年人尤其肺部有基础疾病的患者建议谨慎使用; 7、通过入院以后的评估,判断患者是否合并有快速心室率、或者肺上有没有喘鸣音、心源性哮喘等情况,给予洋地黄类药物或者止喘解痉药物。 急性左心衰竭是心脏的急危重症,如果出现急性左心衰竭,患者需要到正规医院就诊,有经验的医生经过评估、判断血流动力学监测的情况下,才能时刻关注病情变化。
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