发布时间: 2023-09-04
曹广主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
在临床上并没有胆道出血三联征,但有胆管结石而引起的三联征,此三联征又称作夏科氏三联征,由夏科氏医生临床研究中发现,因胆道结石引起的相应临床症状,其主要表现为腹痛、寒战、高热,以及比较明显的黄疸。由于胆管结石出现在胆道系统内,结石堵塞胆管以后会出现胆道痉挛和疼痛感,随着胆道的排空不畅,部分细菌入侵会形成胆道感染,进而出现明显的寒战和高热。而且随着结石的持续存在,胆汁不能持续排到肠腔之内,黄疸便随之而来。因此腹痛、寒战、高热,既是临床症状,也是临床疾病发展的不同阶段。在出现夏科氏三联征的时候,应考虑患者出现严重的胆管炎,及时手术切除或经十二指肠镜将胆道引流,是减轻夏科氏三联征、缓解胆道感染的重要手段。
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