发布时间: 2023-11-07
李颖副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
如果患者出现头晕伴自主神经功能症状,如出汗、恶心、呕吐、想排便等,可以进行以下几方面处理:1、对症治疗:需要立即到急诊进行就诊,同时避免剧烈活动尽量保持舒适姿势,避免活动或睁眼,可以使用倍他司汀、地芬尼多等止晕药物治疗。如果患者呕吐症状较明显而无法服药时,可以使用肌注类药物,如盐酸异丙嗪、苯海拉明等;2、对因治疗:但对于头晕患者而言,最重要需明确病因,如是否存在耳石症、前庭神经元炎、后循环的缺血或者梗死等情况。如果患者存在耳石症时可选择复位,如果患者出现前庭神经元炎时需同时给予激素以及营养神经药物,如甲钴胺、维生素B1等。如果考虑出现椎-基底动脉供血不足时,需要进一步检查头CT、核磁检查,明确是否存在血管狭窄、急性梗死等情况,并给予相应抗血小板、他汀类的药物或输液,以改善脑代谢。
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