发布时间: 2023-10-18
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
白塞氏综合征是一种以口腔、外阴溃疡和眼炎为临床特征,并且可累及多个系统的慢性疾病,病程呈反复缓解和复发交替的过程,除个别患者因为内脏受累而导致死亡外,大部分患者的预后都还比较好。白塞氏综合征具体的治疗是一个非常个体化的治疗情况,可以分为对症治疗以及针对内脏血管和眼炎的治疗。1、对症治疗:主要是针对皮肤和外阴、口腔溃疡的情况,可以给予一些药物,包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、外用的糖皮质激素,以及沙利度胺,这些药物对口腔溃疡、外阴溃疡以及白塞氏综合征所引起的这些皮肤黏膜病变都有一定的作用;2、针对内脏血管和眼炎的治疗:但是针对内脏血管受累的患者的治疗,可能相对比较复杂,更需要一个个体化的治疗方案,治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂,比如肿瘤坏死因子的拮抗剂以及白介素-6受体拮抗剂。在临床上,对于白塞氏综合征所引起的内脏血管病变都有一定疗效。除了药物治疗以外,对于一些血管瘤的患者,外科手术治疗也是一个非常必要的手段。而对于白塞氏病所引起的一些眼炎,以及眼部病变,要根据具体的情况,可以选用一些糖皮质激素以及免疫抑制剂的治疗。对于这一类有内脏受累和眼部受累的患者,部分患者预后相对比较差,而且治疗的时间也比较长,要在治疗过程当中密切监测患者的治疗反应,随时调整治疗方案。
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