发布时间: 2023-04-21
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
肩关节发生粘连,也叫肩关节周围炎、冻结肩或者五十肩,是50岁左右患者最为常见,出现肩关节疼痛、肩关节功能受限、活动受限的一种疾病。单纯的肩关节周围粘连,通常按照以下的方式治疗:一、药物治疗:1、口服药物:口服消炎镇痛药,包括塞来昔布胶囊、依托考昔片、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛、艾瑞昔布、美洛昔康等药物,都可以消除肩关节周围的炎症,从而消除肩关节周围粘连;2、外用药物:还可以外用氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏、奇正消痛贴膏、洛索洛芬钠贴剂,或者双氯芬酸钠乳膏周围涂抹,都可以缓解肩关节周围的局部炎症,缓解疼痛;3、局部封闭:如果关节周围发生粘连,可以在肩关节腔里面进行局部注射糖皮质激素,或者玻璃酸钠,缓解肩关节周围粘连。二、康复理疗:1、爬墙:康复理疗的方式对肩关节粘连也十分重要,最常见的康复理疗,包括靠墙爬墙、往前爬墙、侧着身子用手往上爬墙等,帮助肩关节恢复;2、游泳:尤其是在恒温游泳馆里面游泳,在温水的帮助下,再加上肩关节的大幅度训练,是对肩周炎非常好的一种帮助方式;3、器械拉伸:小区里面有器械拉伸装置,在这种拉伸装置下,用好手帮助坏手举起来,可以帮助双侧或者单侧肩关节粘连进行康复。三、手术治疗:极少数患者肩关节粘连非常严重,通过吃药和康复不能解决,就要通过关节镜手术,对关节周围的粘连进行松解,然后帮助他进行康复锻炼,再恢复到正常水平。
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