发布时间: 2024-11-28
刘进德主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科
肾移植麻醉中,肌松药的首选是阿曲库铵或顺阿曲库铵。根据安全、舒适、平稳、肌肉松弛及减少并发症的原则,这些药物是优先选择的,因为它们不经过肾脏代谢,而是通过霍夫曼代谢,因此对肾脏具有保护作用。在肾移植过程中,应用镇痛药、镇静药、肌肉松弛药和吸入药的组合,可以使用丙泊酚、环泊酚、依托咪酯、芬太尼、舒芬太尼等药物,同时也可以联合使用吸入麻醉剂,如七氟醚和异氟醚,以确保麻醉平稳。整个过程中,需要严密监测病人的生命体征,包括血压、心率、脉搏、呼吸、麻醉深度及肌肉松弛情况,以保证病人的安全。在血管吻合之前,需要应用一定量的激素,如甲泼尼龙。在开放时,使用利尿药,以帮助病人实现肾移植后的肾功能快速稳定和恢复。总体而言,要严格遵循肾移植麻醉专家共识进行诱导和麻醉。
2.8万播放2023-04-20
3.94万播放2023-12-26
3.62万播放2023-01-24
2.34万播放2023-04-07
1.69万播放2023-09-21
9.72万播放2023-09-14
2.54万播放2023-01-02
3.31万播放2023-05-19
6.27万播放2023-04-20
4.09万播放2023-08-07