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肾移植麻醉的肌松药首选

发布时间: 2024-11-28

刘进德主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科

视频内容

肾移植麻醉中,肌松药的首选是阿曲库铵或顺阿曲库铵。根据安全、舒适、平稳、肌肉松弛及减少并发症的原则,这些药物是优先选择的,因为它们不经过肾脏代谢,而是通过霍夫曼代谢,因此对肾脏具有保护作用。在肾移植过程中,应用镇痛药、镇静药、肌肉松弛药和吸入药的组合,可以使用丙泊酚、环泊酚、依托咪酯、芬太尼、舒芬太尼等药物,同时也可以联合使用吸入麻醉剂,如七氟醚和异氟醚,以确保麻醉平稳。整个过程中,需要严密监测病人的生命体征,包括血压、心率、脉搏、呼吸、麻醉深度及肌肉松弛情况,以保证病人的安全。在血管吻合之前,需要应用一定量的激素,如甲泼尼龙。在开放时,使用利尿药,以帮助病人实现肾移植后的肾功能快速稳定和恢复。总体而言,要严格遵循肾移植麻醉专家共识进行诱导和麻醉。

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