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缩窄性心包炎手术的步骤，通常包括以下几个方面：1、术前准备：缩窄性心包炎会对心脏造成限制，还会导致胃肠淤血、肝脏功能下降等，如体腔积液、全身水肿、低蛋白血症等症状。因此术前要做针对性准备，如纠正低蛋白血症，要适度利尿，将水肿、体腔积液等症状减轻，让患者处于良好的状态接受手术；2、麻醉：手术需要全身麻醉，但通常无需体外循环；3、术中操作：手术主要切口为左前胸肋间隙至心包腔，将增厚、粘连的心包尽量剥离，并放置引流管；4、术后康复：术后恢复后如果引流管引流量较少，则会将其拔除；5、长期随访：定期复查心脏彩超，检查心包有无再次增生、挛缩、变厚，以及观察心包腔的液体量。