发布时间: 2023-06-16
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
所谓膝盖底下疼痛,是指膝盖髌骨下方疼痛。常见的便是膝关节髌骨关节炎,在早期表现为髌骨软化,随着年龄增加,中老年患者通常表现为膝关节髌骨关节炎。主要是因为膝盖软骨与股骨滑车间长期磨损,造成软骨缺损、骨性关节炎以及骨外露,从而引起膝关节疼痛。而这种疼痛,通常在走平路时并不是很激烈,上楼、下楼或蹲起、爬山时疼痛较明显。对于早期的髌骨关节炎,即髌骨软化,通常可以口服非甾体消炎药,例如塞来昔布、依托考昔、布洛芬缓释片、洛索洛芬钠等药物,同时配合硫酸铵基葡萄糖,或盐酸氨基葡萄糖治疗。对于明显的膝关节髌骨关节炎,还可以向关节腔注射润滑剂即玻璃酸钠,增加其润滑作用,从而减少膝盖下方骨性关节炎磨损。而对于膝关节晚期骨性关节炎,除髌骨关节外,如果胫骨和股骨也出现骨性关节炎,需通过人工膝关节置换手术,才能彻底解决膝盖底下疼痛的问题。所以膝盖底下疼痛,常见的便是髌骨软化症和髌骨关节炎,此外,髌下脂肪垫炎也可引起。
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