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膝盖关节里面有积液，可以采取保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：如果患者膝盖关节里面积液数量并不多，可以采取保守治疗，如对关节进行短期制动、使用超短波进行照射治疗、口服塞来昔布胶囊治疗等。如果积液逐渐增多，可以行关节穿刺抽出积液，或者关节内注射封闭药，如醋酸泼尼松龙、盐酸利多卡因注射液等，可以控制积液进一步发生；2、手术治疗：如果患者膝盖关节里面积液持续增多，并伴有严重且持续加重的关节疼痛、活动障碍、畸形，则需要考虑手术治疗。通过关节镜手术，清理炎性滑膜，排除积液，缓解关节疼痛。或者采取人工关节置换方法，更换人工关节，彻底排除积液，预防症状复发，恢复关节负重系统能力。综上所述，膝盖关节里面有积液，患者应及时到骨关节外科门诊就诊。由专科医生对患者进行详细问诊，同时进行体格检查、核磁共振等检查，确定膝盖关节里面积液的具体病因和严重程度。尽快选择针对性方法进行治疗，使积液消退并解除关节的疼痛、活动受限等临床症状。